Zytostatikum
Zytostatika (oder Cytostatika, vom griechischen Cyto = Zelle und statik = anhalten) sind natürliche oder synthetische Substanzen, die das Zellwachstum bzw. die Zellteilung hemmen. Sie werden vor allem zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie), teilweise auch bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt.Zytostatika greifen unspezifisch in den Stoffwechsel von Tumorzellen und allen anderen schnell wachsenden Zellen wie Epithelzellen (wie z. B. Haarwurzelzellen, Schleimhautepithel von Mund, Magen-Darm-Trakt) ein oder zerstören deren Zellstrukturen. Außerdem haben sie eine direkte Wirkung auf die Blutbildung im Knochenmark. Einige Zytostatika sind dabei selbst krebserregend, mutagen oder keimbahnschädigend. Oft werden Zytostatika kombiniert, um die Wirksamkeit zu erhöhen und die Nebenwirkungsrate zu reduzieren.
Beispiele für Tumorarten, bei denen eine Chemotherapie zu einer dauerhaften Heilung führen kann:
- Morbus Hodgkin,
- maligne Lymphome,
- Hodentumore
- Chorionkarzinom der Frau
- Brustkrebs ohne Fernmetastasen nach Entfernung des Primärtumors (adjuvante Chemotherapie)
- Brustkrebs ohne Fernmetastasen vor Entfernung des Primärtumors ("neoadjuvante" oder "primäre" Chemotherapie)
- Darmkrebs ohne Fernmetatsasen nach operativer Entfernung des Tumors (adjuvante Therapie).
Man teilt die Zytostatika nach
Wann ist eine Behandlung mit Zytostatika sinnvoll?
Wann ist eine Behandlung mit Zytostatika nicht sinnvoll?
Einteilung der Zytostatika
Alkylantien
Sie besitzen die Eigenschaft, Alkylgruppen auf die DNS zu übertragen. Sind die Alkylantien mit zwei funktionellen Gruppen versehen, dann können sie zwei DNS Fäden vernetzen und sind dann meist stärker zytotoxisch wirksam.
- Cyclophosphamid (Endoxan(R))
- Ifosfamid
- Trofosfamid
- Thiotepa
- Melphalan
- Chlorambucil
- Busulfan
- Cisplatin , Carboplatin
- Carmustin (BCNU) , Lomustin , (CCNU) Estramustin
Zytostatisch wirksame Antibiotika
- Anthracycline (Anthrachinone)
- Doxorubicin = Adriamycin
- Daunorubicin
- Epirubicin
- Idarubicin
- Mitoxantron
- Bleomycin
- Actinomycin D (= Dactinomycin)
- Mitomycin
Mitosehemmer
- Metaphasengifte aus Vinca rosea , Vincristin = Oncovin , Vinblastin , Vindesin.
- Topoisomerase-I-Inhibitoren Camptothecin, Topotehecan, Irinothecan
- Topoisomerase-II-Inhibitoren Etoposid, Teniposid
- Taxoide(Taxane), Paclitaxel, Docetaxel
Antimetabolite
Diese Stoffe werden als falsche Bausteine in die DNS oder RNS eingebaut und hemmen so den Stoffwechsel.- Methotrexat (MTX) = Folsäureantagonist
- 5-FU = 5-Fluorouracil
- Cytosinarabinosid
- Purinanaloga
- Tioguanin = 6-Thioguanin
- Azathioprin, 6-Mercaptopurin = 6-MP
- Fludarabin, Chlorodeoxyadenosin, Deoxycoformycin (Pentostatin)
- Gemcitabin
- Thymidilatsynthasehemmer: Raltitrexed, Tomudex
andere Zytostatika
- Asparaginase , hemmt die Eiweißsyntese
- Hydroxycarbamid (Hydroxyharnstoff, Hydroxyurea)
- Dacarbazin, Procarbazin
Beispiele vor allem neuerer Zytostatika
- Alemtuzumab (MabCampath® Infusion ; MedacSchering)
- ist ein monoklonaler Antikörper
- Purinanalogon Fludarabin (Fludara®) medac
- Cyclophosphamid,
- Adriamycin
- Cladribin Leustatin® (Janssen-Cilag)
- Interferon
- Haarzellleukämie; ist kein Zytostatikum
- Capecitabin (Xeloda® Tabl.; F. Hoffmann-La Roche)
- metastasierendes Dickdarmkarzinom
- Imatinib (Glivec® Hartkapseln; Novartis)
- Therapie von Patienten mit chronisch-myeloischer Leukäme (CML)
- Topotecan Hycamtin® (SmithKline Beecham)
- Behandlung des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms
- "native" L-Asparaginase
- Pegaspargase Oncaspar® (Medac)
- zur Reinduktion bei akuter lymphatischer Leukämie im Kindes- und Erwachsenenalter
- zur Reinduktion bei akuter lymphatischer Leukämie im Kindes- und Erwachsenenalter
Weiterführende Informationen
Weblinks
- http://www.gesundheit.de/roche/ro42500/r43038.html
- http://www.krebsinformation.de/chemotherapie.html
- Häufige Patientenfragen
- http://home.t-online.de/home/Klinikapotheke-Ruesselsheim/dienstan.htm
- Dienstanweisung zum Umgang mit Zytostatika
- http://www.stmgev.bayern.de/blickpunkt/gesundheit/zytostatika.htm
- PDF-File zum Umgang mit Zytostatika
- http://www.uni-muenster.de/Chemie/PZ/ForschungundLehre/Semester/8sA/zytostatika.pdf
- http://www.uni-ulm.de/klinik/nhk/dept/Lehrangebot/pdf_documents/Prin_Medik_Tumortherapie.pdf
- http://www.organische-chemie.ch/OC/Fokus/April-2004.htm
- Informationen zu Imatinib