Peripherer Widerstand
Peripherer Widerstand ist ein Fachausdruck aus der Medizin. Er wird in der Physiologie des Herzkreislaufsystems verwendet.Mit dem Begriff wird beschrieben, daß die Schlagadern und die Venen eine Wandspannung besitzen, die dem Blutauswurf des Herzens einen gewißen variablen Widerstand entgegensetzen. Dieser Widerstand wird zur Kreislaufregulation und zu bedarfsgerechten Verteilung des Blutes in die einzelnen Organe vom Körper variiert.
Die Hauptregulation erfolgt dabei in den Arteriolen , den sogenannten präkapillären Widerstandsgefäßen. Die Widerstandserhöhung erfolgt vorwiegend durch eine aktiven Muskelkontraktion der Gefäßmuskulatur, ein Teil wird auch durch die Gefäßelastizität beigetragen.
Obwohl der periphere Widerstand im wesentlichen von der Änderung des Gefäßdurchmessers abhängt, kann er auch in weitaus geringerem Maße durch die Blutviskosität beeinflusst werden.
Peripher heißt in diesem Zusammenhang , außerhalb des Herzens in den Gefäßen begründet. Ein erhöhter nichtperipherer Widerstand würde z.B. von einer verengten Aortenklappe ausgehen.
Unter dem Widerstand im physikalischen Sinne, wird dabei eine Kraft verstanden, die der Bewegung eines Systems entgegenwirkt.
In der Elektrizitätslehre findet sich eine Analogie im Begriff des elektrischen Widerstandes, den ein Stromleiter bei einer angelegter Spannungsdifferenz dem Stromfluss entgegensetzt.
Rechnerisch ist der periphere Widerstand im großen Kreislauf definiert als Blutdruckdifferenz zwischen Mitteldruck Aorta und ZVD im rechtem Rechten Vorhof geteilt durch das Herzzeitvolumen . Delta p / HZV
Dabei wird hier ein Summenwert aller Arterien und Venen berechnet. Einige Arterien können dabei einen niedrigen peripheren Widerstand aufweisen, andere einen hohen.
Die SI Einheit des peripheren Widerstandes ist Pascal / Kubicmeter / Sekunde = Newton * Sekunde / Meter5 .
Es existieren eine Reihe älterer Einheiten. dyn*sek/cm 5 oder mmHg * Minute / Liter.
Synonym zum Begriff peripherer Widerstand wird auch der Begriff Nachlast ( afterload) benutzt.
Der englische Ausdruck heißt total vascular resistance und wird mit TVR abgekürzt. Synonym wird der Begriff systemic vascular resistance benutzt.
Table of contents |
2 Beispiele 3 Faktoren die den peripheren Widerstand erhöhen: 4 Faktoren die den peripheren Widerstand erniedrigen: 5 Bedeutung bei Krankheiten 6 Messung 7 Weblinks |
An der Carotisgabel ( Aufzweigung der Halsschlagader ) weist die Arteria carotis interna einen niedrigen peripheren Widerstand auf, die Arteria carotis externa hingegen einen hohen.
Das macht es möglich die beiden Gefäße an Hand ihres charakteristischen Dopplersignales zu unterscheiden.
Die Interna zeigt in der Systole einen nicht so hohen Spitzenfluss, außerdem zeigt sie einen deutlichen anhaltenden diastolischen Fluss. Als Folge fließt dann Blut gleichmäßiger.
Demgegenüber weist die Externa einen hohen systolischen Spitzenfluss auf, der diastolische Fluss ist nur kurz und gering nachweisbar. Als Folge fließt das Blut stoßweise und ungleichmäßig.
Normal Werte
total pulmonary vascular resistance (TPVR)Beispiele
Man kann sich die Bedeutung des Begriffes an Hand einiger Beispiele klar machen.Faktoren die den peripheren Widerstand erhöhen:
Faktoren die den peripheren Widerstand erniedrigen:
Die Hyperthyreose ( Schilddrüsenüberfunktion) ist ein zustand bei dem widerstandserhöhende und widerstandssenkende Einflüße gleichzeitig wirksam sind. In der Summe wird der periphere Widerstand gesenkt.Bedeutung bei Krankheiten
Bei der Herzinsuffizienz neigt der Körper dazu den peripheren Widerstand zu erhöhen. Das führt zu einer zusätzlichen Verschlechterung der Situation.