Hernie
Hernien bezeichnet Gewebe- und Eingeweidebrüche.
Table of contents |
2 Symptome 3 Arten 4 Diagnostik 5 Therapie |
Als Differentialdiagnose kommen geschwollene Lymphknoten in Frage.
Definition
Ausstülpung des Peritoneums durch ein angeborenes oder erworbenes Lumen.Symptome
Eine Leistenhernie geht mit einer Schwellung und Schmerzen einher. Es kann eine Schwellung bei durchführen einer Bauchpresse oder Husten hervortreten.Arten
Man unterscheidet die direkte von der indirekten Leistenhernie.
Leistenhernie, direkt
Die direkte Leistenhernie verläuft medial von den epigastrischen Gefäßen und ist immer angeboren. Sie führt unmittelbar durch Bauchwandlücken
Leistenhernie, indirekt
Die indirekte Leistenhernie verläuft lateral der epigastrischen Gefäße und ist entweder erworben oder angeboren. Sie verläuft entlang der Samenstranggefässe.
Schenkelhernie
Schenkelhernien kommen oft bei älteren Frauen vor. Sie machen 95% der Hernien bei Frauen aus. Bei Männern entstehen sie häufig als Folge einer Leistenhernien-OP nach Shouldice (2-3%). Die Schenkelhernie tritt unterhalb des Leistenbandes durch die Lacuna vasorum aus. Die Schenkelhernien sind schnmerzhafter als die Leistenhernien und klemmen häufig ein. Schenkelhernien sind im Allgemeinen nicht reponibel. In Ihnen ist oft nur das Omentum majus und nicht der Darm eingeklemmt. Im Hinblick auf die Schenkelhernien bedarf jede tastbare Schwellung in der Leiste der Abklärung in Bezug auf eine Schenkelhernie.Diagnostik
Therapie
Die herkömmliche Therapie besteht im Anlegen eines Bruchbandes. Für die chirurgische OP stehen verschiedenen Operationsverfahren zur Verfügung.
Shouldice-OP
Vor- und Nachteile
+ geringes Trauma
+ kein Fremdmaterial in der Körper eingebracht
+ in Lokalanästhesie möglich
+ einfach durchzuführen
+ billig drchzuführen
- hohe Rezidivrate
- Lange Krankheitsphase (> 3 Monate keine schweren Lasten heben)
Bassini-OP
Transperitoneale Netzimplantation (TAPP)
Präperitoneale Netzimplantation (TEP)
Modifikation nach Kirschner