Gicht
- Gicht nennt man auch das obere Ende eines Hochofens, denn dort entweicht das Gichtgas.
Table of contents |
2 Symptome 3 Hyperurikämie 4 Ursachen 5 Therapiemöglichkeiten |
Im weiteren kann eine Störung des Purinstoffwechsels vorliegen. Meist liegt eine Störung des HGPRT (Enzym) in der Wiederverwertung der Purinbasen vor. Bei völligem Fehlen dieses Enzyms führt dies sogar zum Lesch-Nyhan-Syndrom.
Akute und chronische Gicht
Symptome
Hyperurikämie
Man unterscheidet zwei Ursachen der Hyperurikämie: die primäre und die sekundäre Form. Die primäre Form tritt häufiger auf als die sekundäre.
Die primäre Form ist eine Stoffwechselstörung. Sie entsteht durch eine Ausscheidungsstörung der Niere. In sehr seltenen Fällen kann auch eine Überproduktion von Harnsäure die Ursache sein.
Bei der sekundären Form verursachen verschiedene Begleiterkrankungen den erhöhten Harnsäurespiegel.Ursachen
In 95% aller Fälle liegt der Hyperurikämie eine Nierenfunktionsstörung zugrunde.
Ursachen hierfür kann Diabetes sein, da über längere Zeit ein zu hoher Blutzuckerspiegel die Blutgefäße schädigt, wodurch die Nierenfunktion gestört wird.
Außerdem schadet ein übermäßiger Alkoholkonsum, da Carbonsäuren mit der Harnsäure im Ausscheidungsmechanismus der Niere konkurrieren.Abbildung: Wichtige Stationen im Purinstoffwechsel
Therapiemöglichkeiten
Akuter Gichtfall
Hindert Leukozyten (besonders Makrophagen) daran Harnsäurekristalle (Urat) aufzunehmen, wodurch diese nicht mehr in den Gelenken abgelagert werden.
Hemmt die Teile der Synthese von Prostaglandinen durch Hemmung eines Enzyms des Entzündungsstoffwechsels (Cyclooxygenase), was eine Schmerzsenkung und Entzündungshemmung zur Folge hat.
All diese Medikamente bekämpfen nur die Symptome!
Chronischer Gichtfall
Aufnahme von purinreicher Nahrung vermeiden.
Hemmen Rückresorption der Harnsäure in die Nieren und fördern damit deren Ausscheidung.
Das sind im Einzelnen:
- Benzbromaron
- Probenecid
- Sulfinpyrazon (außer Handel)
- Urikostatika